Bolečine v gležnjih

Kaj morate vedeti o protinu

Protin, eno najstarejših znanih revmatoloških obolenj, so opisali že v starem Egiptu. Domnevajo, da je vplivala na angleškega kralja Henrika VIII. in španskega kralja Karla I., pa tudi na sira Isaaca Newtona. V 19. stoletju je veljala za statusno bolezen. Bila je znana kot "bolezen kraljev". To je še danes precej razširjeno in ni omejeno na kraljevo družino. Kaj pa vemo o posledicah protina?

Kaj je protin?

Protin je sistemska bolezen, ki jo povzroča kopičenje kristalov sečne kisline. Ti kristali povzročajo vnetje in bolečine v sklepih. Kristalni nanosi se v sklepih kopičijo tudi takrat, ko ni nobenih simptomov. Kristali se lahko v sklepih "premikajo" iz različnih razlogov. To gibanje lahko sproži napade ali izbruhe, ki lahko povzročijo hude bolečine in vnetje. Ta bolezen je pogostejša pri moških kot pri ženskah vseh starosti, še posebej pa je razširjena pri ženskah, starejših od 50 let. Mlade ženske so zaščitene z estrogenom, ki poveča izločanje sečnih kislin.

Katera domača sredstva za protin?

Velik seznam naravnih zdravil najdete tukaj: Domača sredstva za protin.

Kaj je sečna kislina?

Močvirska kislina je spojina, ki jo telo proizvaja kot odpadek. Je prvi gradnik DNK. Te koščke telo ob smrti celic razgradi, nato pa se eden od njih pretvori v sečno kislino. Čeprav je sečna kislina pogosta spojina, ki jo najdemo v urinu, se lahko njena raven v krvi včasih poveča zaradi zmanjšane funkcije ledvic ali prekomernega uživanja.

Ali je hiperurikemija (visoka raven sečne kisline v krvi) isto kot protin?

Ne! Napade protina povzroča gibanje kristalov v sklepih in ne sečne kisline v krvi. Ker so sečne kisline v krvi bolj koncentrirane, traja dlje časa, da se kristali tvorijo in odlagajo v sklepih. Do napadov protina lahko pride tudi, če v krvi ni sečne kisline. Protin se lahko pojavi tudi pri hiperurikemiji, ki je stanje, pri katerem se pojavi le pri 10% prebivalcev. Vendar so za to bolj dovzetni tisti z višjimi vrednostmi sečne kisline.

Ali lahko opravite test za protin?

Mogoče je izmeriti sečno kislino. Na rentgenskih posnetkih je ni mogoče videti, lahko pa jo odkrijemo v urinu in krvi. Te vrednosti nam dajo boljšo predstavo o tveganju bolnika in drugih boleznih.

Ali je dieta edini način za zdravljenje protina?

Na žalost v večini primerov ne. Preprečevanje protina je glavni namen prehrane. Glavni namen diete je preprečiti ali zmanjšati resnost bolezni. Vendar bolezni ne moremo pozdraviti. Kristale v sklepih je težko raztopiti s prehrano. Zato so potrebna zdravila, ki lahko znižajo raven sečne kisline.

Kje se pojavlja protin?

Podagra lahko prizadene vse sklepe, vendar je najpogosteje povezana s podagro. To je vnetje na bazi prvega prsta na nogi. Prizadene lahko tudi druge sklepe, zlasti v poznejših napadih.

Uživanje živil z visoko vsebnostjo purinov lahko poveča raven sečne kisline v krvi.

Kateri so dejavniki tveganja za protin na tem območju?

Nekaterih genetskih dejavnikov ne moremo spremeniti. Lahko pa spremenimo nekatere dejavnike, kot so debelost, uživanje rdečega mesa ali poškodbe jeter ali ledvic. Ti dejavniki zmanjšujejo sposobnost ledvic za izločanje sečnih kislin in povečujejo njihovo raven v krvi. Preprečevanje protina je mogoče le s spreminjanjem slednjega. Ker si niso mogli privoščiti alkohola ali mesa, so za protinom trpeli le kralji in plemiči.

 

Katera zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje protina?

Zdravila proti protinu imajo dva "stebra". Prva je protibolečinska terapija med napadi. Ta zdravila zmanjšujejo vnetje, vendar ne zdravijo kristalov sečne kisline. To so protivnetna zdravila (NSAID), kortikosteroidi in kolhicin. Drugi, bolj dolgoročni steber je alopurinol, ki zavira nastajanje sečnih kislin. Podobno kot pri zdravljenju sladkorne bolezni ali povišanega krvnega tlaka se ta zdravila pogosto uporabljajo za preprečevanje prihodnjih napadov.

Ali je varno imeti protin

Podagra lahko povzroči hude bolečine, vendar je pomembno, da jo obvladate. Protin je sistemska bolezen in slabo zdravljenje lahko poveča verjetnost za nastanek bolezni srca in ožilja (kot so srčni infarkt, možganska ishemija ali možganska kap). Bolniki s protinom imajo pogosteje druge dejavnike tveganja, kot so debelost, motnje lipidov ali odpornost na inzulin. Podagra je podobna sladkorni bolezni ali visokemu krvnemu tlaku. Protin je kronična bolezen, ki zahteva zdravljenje. Z natančnim spremljanjem lahko zmanjšamo možnost zapletov.

Kaj moramo storiti, če nas napade protin?

Kadar ima bolnik protin, začne z zdravljenjem simptomov s protivnetnimi zdravili (ali "prvim stebrom"). Ko je napad pod nadzorom, preidemo na zdravila za spreminjanje sečne kisline. Če ne gre za prvi napad, bomo bolniku dali močnejša zdravila proti bolečinam. Sprememba ali začetek jemanja nekaterih zdravil za protin (na primer alopurinola) lahko namreč vpliva na kristale v sklepih in povzroči napad protina. To ne vpliva na protivnetna zdravila in "prvi steber".