Bolesť členka

Čo potrebujete vedieť o dne

Dna, jedno z najstarších známych reumatologických ochorení, bola opísaná už v starovekom Egypte. Predpokladá sa, že ním boli ovplyvnení anglický kráľ Henrich VIII. a španielsky kráľ Karol I., ako aj sir Isaac Newton. V 19. storočí sa považovala za stavovskú chorobu. Bola známa ako "choroba kráľov". Dnes je to stále pomerne bežné a neobmedzuje sa to len na kráľovskú rodinu. Čo však vieme o účinkoch dny?

Čo je to dna?

Dna je systémové ochorenie spôsobené hromadením kryštálov kyseliny močovej. Tieto kryštály spôsobujú zápal a bolesť kĺbov. Kryštálové usadeniny sa v kĺboch hromadia aj vtedy, keď sa nevyskytujú žiadne príznaky. Kryštály sa môžu v kĺboch "pohybovať" z rôznych dôvodov. Tento pohyb môže vyvolať záchvaty alebo vzplanutia, ktoré môžu viesť k silnej bolesti a zápalu. Táto choroba sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien v akomkoľvek veku a je obzvlášť častá u žien starších ako 50 rokov. Mladé ženy sú chránené estrogénom, ktorý zvyšuje vylučovanie kyselín močových.

Ktoré domáce prostriedky na dnu?

Veľký zoznam prírodných prostriedkov nájdete tu: Domáce prostriedky proti dne.

Čo je kyselina močová?

Kyselina močová je zlúčenina, ktorú telo vytvára ako odpad. Je to prvý stavebný prvok DNA. Tieto časti sa v tele rozkladajú pri odumieraní buniek a jedna z nich sa potom mení na kyselinu močovú. Hoci kyselina močová je bežná zlúčenina, ktorá sa nachádza v moči, jej hladina v krvi sa niekedy môže zvýšiť buď v dôsledku zníženej funkcie obličiek, alebo nadmernej spotreby.

Je hyperurikémia (vysoká hladina kyseliny močovej v krvi) to isté ako dna?

Nie! Príčinou záchvatov dny je pohyb kryštálov v kĺboch, a nie kyseliny močové v krvi. Keďže kyseliny močové sú v krvi koncentrovanejšie, trvá dlhšie, kým sa kryštáliky vytvoria a usadia v kĺboch. K záchvatom dny môže dôjsť aj vtedy, ak v krvi nie je prítomná kyselina močová. Dna sa môže vyskytnúť aj pri hyperurikémii, čo je stav, pri ktorom sa vyskytne len u 10% populácie. Náchylnejší sú však tí, ktorí majú vyššie hladiny kyseliny močovej.

Dá sa testovať na dnu?

Kyselinu močovú je možné merať. Na röntgenových snímkach ho nie je vidieť, ale dá sa zistiť v moči a krvi. Tieto hladiny nám poskytujú lepšiu predstavu o riziku pacienta a iných ochoreniach.

Je diéta jediným spôsobom liečby dny?

Bohužiaľ, vo väčšine prípadov nie. Hlavným účelom stravy je prevencia dny. Hlavným cieľom diéty je predchádzať ochoreniu alebo znížiť jeho závažnosť. Nemôže však ochorenie vyliečiť. Kryštáliky v kĺboch sa ťažko rozpúšťajú diétou. Preto sú potrebné lieky, ktoré dokážu znížiť hladinu kyseliny močovej.

Kde sa vyskytuje dna?

Dna môže postihnúť akýkoľvek kĺb, ale najčastejšie sa spája s podagrou. Ide o zápal na základni prvého prsta na nohe. Môže postihnúť aj iné kĺby, najmä pri neskorších atakoch.

Konzumácia potravín s vysokým obsahom purínov môže zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi.

Aké sú rizikové faktory dny v tejto oblasti?

Niektoré genetické faktory nemôžeme zmeniť. Niektoré faktory však môžeme zmeniť, napríklad obezitu, konzumáciu červeného mäsa alebo poškodenie pečene či obličiek. Tieto faktory znižujú schopnosť obličiek vylučovať kyseliny močové a zvyšujú ich hladinu v krvi. Prevencia dny je možná len jej úpravou. Keďže si nemohli dovoliť alkohol ani mäso, dna bola problémom, ktorým trpeli len králi a šľachtici.

 

Aké lieky sa môžu použiť na liečbu dny?

Lieky proti dne majú dva "piliere". Prvým z nich sú lieky proti bolesti počas záchvatov. Tieto lieky zmierňujú zápal, ale neliečia kryštály kyseliny močovej. Patria medzi ne protizápalové lieky (NSAID), kortikosteroidy a kolchicín. Ďalším, dlhodobejším pilierom je alopurinol, ktorý inhibuje tvorbu kyselín močových. Podobne ako pri liečbe cukrovky alebo hypertenzie sa tieto lieky často užívajú na prevenciu budúcich záchvatov.

Je bezpečné mať dnu

Dna môže spôsobiť silnú bolesť, ale je dôležité, aby ste tento stav zvládli. Dna je systémové ochorenie a jej zlá liečba môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárneho ochorenia (napríklad srdcového infarktu, mozgovej ischémie alebo mozgovej mŕtvice). Pacienti s dnou majú častejšie iné rizikové faktory, napríklad obezitu, poruchy lipidov alebo inzulínovú rezistenciu. Dna je podobná cukrovke alebo vysokému krvnému tlaku. Dna je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. Dôkladné sledovanie môže znížiť pravdepodobnosť komplikácií.

Čo máme robiť, ak máme záchvat dny?

Keď má pacient dnu, začína sa s protizápalovými liekmi (alebo "prvým pilierom") na zvládnutie príznakov. Keď je záchvat pod kontrolou, prejdeme na lieky upravujúce hladinu kyseliny močovej. Ak nejde o prvý záchvat, podáme pacientovi silnejšie lieky proti bolesti. Je to preto, že zmena alebo nasadenie niektorých liekov na dnu (napríklad alopurinolu) môže ovplyvniť kryštáliky v kĺboch a spôsobiť záchvat dny. Protizápalové lieky a "prvý pilier" tým nie sú ovplyvnené.