A gota, uma das mais antigas condições reumatológicas conhecidas, tem sido descrita desde o antigo Egipto. Acredita-se que o Rei Henrique VIII de Inglaterra e Carlos I de Espanha, assim como Sir Isaac Newton, foram afectados por ela. No século XIX, foi considerado uma doença de estatuto. Era conhecida como "A doença dos Reis". Ainda hoje é bastante comum e não se restringe à realeza. Mas o que sabemos nós sobre os efeitos da gota?
O que é a gota?
A gota é uma condição sistémica causada pela acumulação de cristais de ácido úrico. Estes cristais provocam inflamação e dor nas articulações. Os depósitos de cristal acumulam-se nas juntas, mesmo quando não há sintomas. Os cristais podem "mover-se" nas articulações por uma variedade de razões. Este movimento pode despoletar ataques ou flare-ups, o que pode levar a fortes dores e inflamações. Isto é mais comum nos homens do que nas mulheres de qualquer idade, e é especialmente prevalecente nas mulheres com mais de 50 anos. As mulheres jovens são protegidas dos estrogénios, o que aumenta a excreção de ácidos úricos.
Que remédios caseiros para a gota?
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O que é o ácido úrico?
O ácido úrico é um composto que o corpo faz como resíduo. É o primeiro bloco de construção do ADN. Estas peças são quebradas pelo corpo quando as células morrem e depois uma é convertida em ácido úrico. Embora o ácido úrico seja um composto comum encontrado na urina, pode por vezes aumentar os níveis sanguíneos devido a uma diminuição da função renal ou a um sobreconsumo.
A hiperuricemia (ácido úrico elevado no sangue) é a mesma coisa que a gota?
Não! É o movimento dos cristais nas articulações que provoca ataques de gota, e não os ácidos úricos no sangue. Como os ácidos úricos estão mais concentrados no sangue, é necessário mais tempo para que os cristais se formem e se depositem nas articulações. Os ataques de gota podem acontecer mesmo que não haja ácido úrico presente no sangue. A gota também pode ocorrer na hiperuricemia, que é uma condição em que apenas 10% da população a irá experimentar. No entanto, aqueles com níveis mais elevados de ácido úrico são mais susceptíveis.
Pode testar a gota?
É possível medir o ácido úrico. Não pode ser visto nos raios X, mas pode ser detectado na urina e no sangue. Estes níveis dão-nos uma melhor ideia sobre o risco do doente e outras doenças.
Será a dieta a única forma de curar a gota?
Infelizmente, na maioria dos casos, não. A prevenção da gota é o principal objectivo da dieta. O principal objectivo da dieta é prevenir ou reduzir a gravidade da doença. No entanto, não pode curar a doença. É difícil dissolver os cristais nas articulações através da dieta. Por conseguinte, são necessários medicamentos que possam baixar o nível de ácido úrico.
Onde se encontra a gota?
A gota pode afectar qualquer articulação, mas está mais frequentemente associada à podagra. Isto é uma inflamação na base do primeiro dedo do pé. Pode também afectar outras articulações, particularmente em ataques posteriores.
O consumo de alimentos ricos em purina pode aumentar os níveis de ácido úrico no sangue.
Quais são os factores de risco de gota nesta área?
Existem certos factores genéticos que não podemos alterar. No entanto, podemos modificar alguns factores como a obesidade, o consumo de carne vermelha ou danos no fígado ou nos rins. Estes factores reduzem a capacidade dos rins de excretar os ácidos úricos e aumentam os níveis sanguíneos. A prevenção da gota só é possível através da modificação desta última. Como não podiam pagar álcool ou carne, a gota era um problema de que só os reis e os nobres sofriam.
Quais são os medicamentos que podem ser utilizados para tratar a gota?
A medicação para a gota tem dois "pilares". O primeiro é a medicação de controlo da dor durante os ataques. Estes medicamentos reduzem a inflamação mas não tratam os cristais de ácido úrico. Estes incluem anti-inflamatórios (AINEs), corticosteróides, e colchicina. Outro pilar, mais duradouro, é o alopurinol que inibe a formação de ácidos úricos. Tal como tratamos a diabetes ou a hipertensão, estes medicamentos são frequentemente mantidos para prevenir futuros ataques.
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É seguro ter gota
A gota pode causar dores severas, mas é importante que se consiga gerir a condição. A gota é uma condição sistémica e uma má gestão pode aumentar a probabilidade de desenvolver uma doença cardiovascular (como o ataque cardíaco, isquemia cerebral, ou AVC). É mais provável que os doentes com gota tenham outros factores de risco, tais como obesidade, doenças lipídicas, ou resistência à insulina. A gota é semelhante a ter diabetes ou tensão arterial elevada. A gota é uma doença crónica que requer tratamento. Uma vigilância apertada pode reduzir a possibilidade de complicações.
O que devemos fazer se tivermos um ataque de gota?
Quando um paciente tem gota, começa com medicamentos anti-inflamatórios (ou "o primeiro pilar") para gerir os sintomas. Quando o ataque está sob controlo, mudamos então para medicamentos modificadores de ácido úrico. Daremos medicamentos para a dor mais fortes ao doente se não for o primeiro ataque. Isto porque mudar ou iniciar certos medicamentos para a gota (por exemplo, alopurinol) pode afectar os cristais das articulações e causar um ataque de gota. Os medicamentos anti-inflamatórios e o "primeiro pilar" não são afectados por isto. De qualquer modo, antes de mais, é necessário mudar a dieta e o estilo de vida: Dieta da gota.