Čiurnos skausmas

Ką reikia žinoti apie podagrą

Podagra, viena seniausių žinomų reumatologinių ligų, aprašyta dar senovės Egipte. Manoma, kad ji paveikė Anglijos karalių Henriką VIII, Ispanijos karalių Karolį I ir serą Izaoką Niutoną. XIX a. ji buvo laikoma statuso liga. Ji buvo vadinama "karalių liga". Šiandien tai vis dar gana paplitęs reiškinys, būdingas ne tik karališkosios šeimos nariams. Tačiau ką žinome apie podagros poveikį?

Kas yra podagra?

Podagra yra sisteminė liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties kristalų kaupimasis. Šie kristalai sukelia sąnarių uždegimą ir skausmą. Kristalų sankaupos sąnariuose kaupiasi net tada, kai nėra jokių simptomų. Kristalai sąnariuose gali "judėti" dėl įvairių priežasčių. Šis judėjimas gali sukelti priepuolius arba paūmėjimus, kurie gali sukelti stiprų skausmą ir uždegimą. Tai dažniau pasitaiko vyrams nei bet kokio amžiaus moterims, o ypač dažnai - vyresnėms nei 50 metų moterims. Jaunos moterys yra apsaugotos nuo estrogenų, kurie didina šlapimo rūgščių išsiskyrimą.

Kurie namų gynimo priemonės podagra?

Didelį natūralių vaistų sąrašą galite rasti čia: Namų gynimo priemonės nuo podagros.

Kas yra šlapimo rūgštis?

Šlapimo rūgštis - tai junginys, kurį organizmas gamina kaip atliekas. Tai pirmasis DNR elementas. Mirštant ląstelėms, organizmas šias dalis suskaido ir vieną iš jų paverčia šlapimo rūgštimi. Nors šlapimo rūgštis yra įprastas šlapime randamas junginys, kartais jos kiekis kraujyje gali padidėti dėl sumažėjusios inkstų funkcijos arba per didelio vartojimo.

Ar hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje) yra tas pats, kas podagra?

Ne! Podagros priepuolius sukelia kristalų judėjimas sąnariuose, o ne šlapimo rūgštys kraujyje. Kadangi šlapimo rūgščių koncentracija kraujyje yra didesnė, reikia daugiau laiko, kad kristalai susiformuotų ir nusėstų sąnariuose. Podagros priepuoliai gali ištikti net tada, kai kraujyje nėra šlapimo rūgšties. Podagra taip pat gali pasireikšti esant hiperurikemijai, kuri pasireiškia tik 10% gyventojų. Tačiau tie, kurių šlapimo rūgšties kiekis yra didesnis, yra jautresni.

Ar galite pasitikrinti dėl podagros?

Galima išmatuoti šlapimo rūgštį. Jos negalima pamatyti rentgeno spinduliais, tačiau ją galima aptikti šlapime ir kraujyje. Šie lygiai leidžia geriau suprasti paciento riziką ir kitas ligas.

Ar dieta yra vienintelis būdas išgydyti podagrą?

Deja, daugeliu atvejų ne. Pagrindinis dietos tikslas - podagros prevencija. Pagrindinis dietos tikslas - išvengti ligos arba sumažinti jos sunkumą. Tačiau ligos išgydyti negalima. Sąnariuose esančius kristalus sunku ištirpdyti laikantis dietos. Todėl reikalingi šlapimo rūgšties kiekį mažinantys vaistai.

Kur pasireiškia podagra?

Podagra gali paveikti bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai ji siejama su podagra. Tai pirmojo kojos piršto pagrindo uždegimas. Ji taip pat gali paveikti kitus sąnarius, ypač vėlesnių priepuolių metu.

Vartojant maisto produktus, kuriuose yra daug purinų, gali padidėti šlapimo rūgšties kiekis kraujyje.

Kokie yra podagros rizikos veiksniai šioje srityje?

Yra tam tikrų genetinių veiksnių, kurių negalime pakeisti. Tačiau kai kuriuos veiksnius, pavyzdžiui, nutukimą, raudonos mėsos vartojimą, kepenų ar inkstų pažeidimus, galime pakeisti. Šie veiksniai mažina inkstų gebėjimą išskirti šlapimo rūgštis ir didina jų kiekį kraujyje. Podagros profilaktika galima tik keičiant pastarąją. Kadangi jie negalėjo sau leisti alkoholio ar mėsos, podagra buvo problema, nuo kurios kentėjo tik karaliai ir didikai.

 

Kokiais vaistais galima gydyti podagrą?

Vaistai nuo podagros turi du "ramsčius". Pirmasis - tai vaistai nuo skausmo priepuolių metu. Šie vaistai mažina uždegimą, bet negydo šlapimo rūgšties kristalų. Tai priešuždegiminiai vaistai (NVNU), kortikosteroidai ir kolchicinas. Kitas ilgalaikis vaistas yra alopurinolis, kuris slopina šlapimo rūgščių susidarymą. Panašiai kaip gydant diabetą ar hipertenziją, šie vaistai dažnai vartojami siekiant užkirsti kelią būsimiems priepuoliams.

Ar saugu sirgti podagra

Podagra gali sukelti stiprų skausmą, tačiau svarbu, kad šią būklę valdytumėte. Podagra yra sisteminė liga, todėl netinkamas jos gydymas gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų (pvz., širdies priepuolio, smegenų išemijos ar insulto) išsivystymo tikimybę. Sergantieji podagra dažniau turi kitų rizikos veiksnių, pavyzdžiui, nutukimą, lipidų sutrikimus ar atsparumą insulinui. Podagra panaši į cukrinį diabetą ar padidėjusį kraujospūdį. Podagra yra lėtinė liga, kurią reikia gydyti. Atidus stebėjimas gali sumažinti komplikacijų tikimybę.

Ką daryti, jei ištiko podagros priepuolis?

Kai pacientas serga podagra, simptomų gydymui pradedami vartoti vaistai nuo uždegimo (arba "pirmasis ramstis"). Kai priepuolis suvaldomas, pereinama prie šlapimo rūgštį modifikuojančių vaistų. Jei tai ne pirmas priepuolis, pacientui duosime stipresnių vaistų nuo skausmo. Taip yra todėl, kad keičiant arba pradedant vartoti tam tikrus vaistus nuo podagros (pvz., alopurinolį), gali pasikeisti sąnarių kristalai ir sukelti podagros priepuolį. Vaistams nuo uždegimo ir "pirmajam ramsčiui" tai įtakos neturi.