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Ce que vous devez savoir sur la goutte

La goutte, l'une des plus anciennes affections rhumatologiques connues, a été décrite dès l'Égypte ancienne. On pense que le roi Henry VIII d'Angleterre et Charles Ier d'Espagne, ainsi que Sir Isaac Newton, en ont été affectés. Au XIXe siècle, elle était considérée comme une maladie de statut. Elle était connue comme "la maladie des rois". Elle est encore assez courante aujourd'hui et n'est pas réservée aux membres de la famille royale. Mais que savons-nous des effets de la goutte ?

Qu'est-ce que la goutte ?

La goutte est une maladie systémique causée par l'accumulation de cristaux d'acide urique. Ces cristaux provoquent une inflammation et des douleurs dans les articulations. Les dépôts de cristaux s'accumulent dans les articulations, même en l'absence de symptômes. Les cristaux peuvent "bouger" dans les articulations pour diverses raisons. Ce mouvement peut déclencher des crises ou des poussées, qui peuvent entraîner des douleurs et des inflammations importantes. Ce phénomène est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, quel que soit leur âge, et il est particulièrement répandu chez les femmes de plus de 50 ans. Les jeunes femmes sont protégées par les œstrogènes qui augmentent l'excrétion d'acides uriques.

Quels remèdes maison pour la goutte ?

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Qu'est-ce que l'acide urique ?

L'acide urique est un composé que le corps produit comme déchet. C'est le premier élément constitutif de l'ADN. Ces morceaux sont décomposés par l'organisme lorsque les cellules meurent, puis l'un d'eux est transformé en acide urique. Bien que l'acide urique soit un composé communément retrouvé dans l'urine, il peut parfois augmenter dans le sang en raison d'une diminution de la fonction rénale ou d'une surconsommation.

L'hyperuricémie (taux élevé d'acide urique dans le sang) est-elle la même chose que la goutte ?

Non ! C'est le mouvement des cristaux dans les articulations qui provoque les crises de goutte, et non les acides uriques dans le sang. Les acides uriques étant plus concentrés dans le sang, les cristaux mettent plus de temps à se former et à se déposer dans les articulations. Les crises de goutte peuvent survenir même en l'absence d'acide urique dans le sang. La goutte peut également se manifester en cas d'hyperuricémie, une affection qui ne touche que 10% de la population. Toutefois, les personnes présentant des taux élevés d'acide urique y sont plus sensibles.

Peut-on faire un test de dépistage de la goutte ?

Il est possible de mesurer l'acide urique. Il ne peut pas être vu sur les radiographies mais peut être détecté dans l'urine et le sang. Ces niveaux nous donnent une meilleure idée du risque du patient et d'autres maladies.

Le régime alimentaire est-il le seul moyen de guérir la goutte ?

Malheureusement, dans la plupart des cas, non. La prévention de la goutte est le principal objectif du régime alimentaire. L'objectif principal du régime est de prévenir ou de réduire la gravité de la maladie. Cependant, il ne peut pas guérir la maladie. Il est difficile de dissoudre les cristaux dans les articulations par un régime alimentaire. C'est pourquoi il faut recourir à des médicaments capables de faire baisser le taux d'acide urique.

Où trouve-t-on la goutte ?

La goutte peut affecter n'importe quelle articulation, mais elle est le plus souvent associée à la podagre. Il s'agit d'une inflammation à la base du premier orteil. Elle peut également affecter d'autres articulations, notamment lors de crises plus tardives.

La consommation d'aliments riches en purine peut augmenter le taux d'acide urique dans le sang.

Quels sont les facteurs de risque de la goutte dans cette région ?

Il existe certains facteurs génétiques que nous ne pouvons pas changer. Cependant, nous pouvons modifier certains facteurs tels que l'obésité, la consommation de viande rouge ou les lésions hépatiques ou rénales. Ces facteurs réduisent la capacité des reins à excréter les acides uriques et augmentent les taux sanguins. La prévention de la goutte n'est possible qu'en modifiant cette dernière. Comme ils ne pouvaient pas se permettre de consommer de l'alcool ou de la viande, la goutte était un problème dont seuls les rois et les nobles souffraient.

 

Quels sont les médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter la goutte ?

Les médicaments contre la goutte reposent sur deux "piliers". La première consiste à prendre des médicaments contre la douleur pendant les crises. Ces médicaments réduisent l'inflammation mais ne traitent pas les cristaux d'acide urique. Il s'agit notamment des anti-inflammatoires (AINS), des corticostéroïdes et de la colchicine. Un autre pilier, à plus long terme, est l'allopurinol qui inhibe la formation d'acides uriques. De la même façon que nous traitons le diabète ou l'hypertension, ces médicaments sont souvent maintenus pour prévenir de futures attaques.

Peut-on avoir la goutte sans danger ?

La goutte peut provoquer de fortes douleurs, mais il est important de prendre en charge cette affection. La goutte est une maladie systémique et une mauvaise prise en charge peut augmenter la probabilité de développer une maladie cardiovasculaire (comme une crise cardiaque, une ischémie cérébrale ou un accident vasculaire cérébral). Les patients atteints de goutte sont plus susceptibles de présenter d'autres facteurs de risque, tels que l'obésité, des troubles lipidiques ou une résistance à l'insuline. La goutte est comparable au diabète ou à l'hypertension artérielle. La goutte est une maladie chronique qui nécessite un traitement. Une surveillance étroite peut réduire le risque de complications.

Que faire en cas de crise de goutte ?

Lorsqu'un patient souffre de goutte, il commence par prendre des anti-inflammatoires (ou "premier pilier") pour gérer les symptômes. Une fois la crise maîtrisée, on passe ensuite aux médicaments modifiant l'acide urique. Nous donnerons des médicaments antidouleur plus puissants au patient s'il ne s'agit pas de la première attaque. En effet, le fait de changer ou de commencer certains médicaments contre la goutte (par exemple, l'allopurinol) peut affecter les cristaux dans vos articulations et provoquer une crise de goutte. Les anti-inflammatoires et le "premier pilier" ne sont pas concernés.